Лечить панкреатит одними таблетками бесполезно, если не менять рацион, — и наоборот, грамотное питание нередко удерживает болезнь в спокойной фазе месяцами. Воспалённая поджелудочная остро откликается на каждый приём пищи, так что содержимое тарелки решает, наступит ли ремиссия или очередной приступ. Ниже собрана рабочая схема питания при панкреатите: её принцип, полный список исключений, разрешённые продукты и меню на неделю.

На чём строится диета при панкреатите

Поджелудочная выделяет ферменты, которые в норме расщепляют пищу уже в кишечнике. При воспалении они срабатывают преждевременно и повреждают ткань самой железы. Любой продукт, подстёгивающий их выброс — жирное, спиртное, крепкие бульоны, — усугубляет процесс. Отсюда и три принципа стола №5п: жиры урезают до минимума, белок наоборот повышают (из него организм восстанавливает повреждённые клетки), а простые углеводы и грубую клетчатку ограничивают, чтобы не раздражать железу механически.

Как понять, что железа воспалена

Прежде чем говорить о питании, полезно знать, как проявляется болезнь. Симптомы панкреатита у взрослых складываются обычно в такую картину: боль под рёбрами и в верхней части живота, нередко опоясывающего характера с отдачей в спину; тошнота и рвота, которая не приносит облегчения; вздутие и распирание после еды, неустойчивый стул; а ещё пропадает аппетит и появляется неприязнь к жирной пище.

Питание зависит от фазы. При остром панкреатите и обострении хронического первые двое-трое суток железе дают полный покой — это правило «голод, холод и покой»: разрешено только тёплое питьё, отвар шиповника, щелочная минералка без газа. Затем в меню осторожно вводят слизистые супы и жидкие каши. А вот диета при хроническом панкреатите в ремиссии — это уже полноценный стол 5п, о котором и пойдёт речь.

Что нельзя есть при панкреатите

Под запрет попадает не «вредное вообще», а конкретные группы продуктов — по причине их действия на железу.

Разгоняют выработку ферментов. На первом месте — алкоголь: это главный провокатор приступов, и исключается он полностью. Сюда же наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, всё жирное и жареное, копчёности, кофе и какао.

Раздражают и перегружают. Брожение и тяжесть дают бобовые, грибы, белокочанная капуста, редис, сырые лук и чеснок, а также свежий хлеб и сдоба. Напрямую раздражают слизистую газировка, маринады, острые приправы, цитрусовые и другие кислые фрукты, виноград.

Слишком много жира или сахара. Шоколад, торты, мороженое, цельное молоко, жирные и острые сыры создают нагрузку, с которой ослабленная железа не справляется.

Что можно есть при панкреатите

Разрешённый набор продуктов вполне позволяет питаться разнообразно. Главное — способ готовки: на пару, отваривание, запекание без румяной корочки, а в период обострения блюда дополнительно протирают до однородности.

№	Что можно	Почему подходит
1	Белковый паровой омлет; постное мясо — индейка, кролик, курица, нежирная говядина; рыба вроде минтая, судака, трески	Восполняют белок, нужный для восстановления, и при этом почти не добавляют жира
2	Творог низкой жирности, некислый кефир, натуральный йогурт	Усваиваются без усилий и щадят пищеварение
3	Хорошо разваренные каши — рис, гречка, овсянка, манка	Мягко обволакивают и дают энергию, не раздражая
4	Прошедшие тепловую обработку кабачки, тыква, картофель, морковь, брокколи, цветная капуста	В отличие от сырых овощей, не вызывают брожения
5	Спелые бананы, груши, запечённые яблоки	Низкая кислотность, а в печёном виде переносятся ещё легче

Режим не менее важен, чем набор блюд. Питаются часто и понемногу — пять-шесть подходов за день, порции скромные. Еда только тёплая: и горячее, и холодное железе противопоказаны. Плотный поздний ужин под запретом.

Меню на неделю при панкреатите (стол №5п)

Составить меню при панкреатите на неделю проще, если держать в голове каркас дня: лёгкий белково-крупяной завтрак, суп в обед, кисломолочный полдник и паровое блюдо с овощами на ужин. Ниже — готовый план на семь дней.

День	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Пн	Разваренная овсянка на воде, некрепкий чай	Кабачковый суп-пюре, паровая куриная котлета, рис	Печёное яблоко	Запечённая с морковью треска
Вт	Паровой белковый омлет, гречневая каша	Тефтели из индейки, суп из цветной капусты, картофельное пюре	Галета, некислый кефир	Кисель, творожная запеканка
Ср	Подсушенный хлеб с нежирным творогом, рисовая каша	Отварное куриное филе, овощной суп, тушёный кабачок	Спелый банан	Пюре из тыквы, паровые рыбные биточки
Чт	Манная каша на разбавленном молоке, чай	Паровая котлета из кролика, суп-пюре из тыквы, гречка	Йогурт без добавок	Пюре из цветной капусты, запечённое филе индейки
Пт	Овсянка с печёным яблоком	Отварной рис с морковью, суп с фрикадельками из индейки	Нежирный творог с грушей	Тушёные кабачки, судак на пару
Сб	Компот, галета, паровой белковый омлет	Отварная говядина, овощной суп-пюре, картофельное пюре	Подсушенный хлеб, кисель	Рис, рыбное суфле
Вс	Рисовая каша на воде, некрепкий чай	Паровые куриные тефтели, суп с рисом, пюре из тыквы	Печёная груша	Компот из сухофруктов, творожная запеканка

Что можно при панкреатите: короткие ответы

Кофе? Нет — он подстёгивает секрецию, особенно натощак и при обострении.
Молоко? Цельное — нет, но разбавленным и в кашах можно.
Творог? Да, нежирный — это база рациона.
Бананы? Да, спелые, лучше размятыми или запечёнными.
Мёд? Немного и только вне обострения.
Яйца? В виде белкового омлета; желток ограничивают.

Когда пора к гастроэнтерологу

Диета — сильный инструмент, но не замена врачу. Если боль возвращается, не проходит тошнота, снижается вес или питание не даёт результата — это повод обследоваться. Рацион при панкреатите подбирают индивидуально, с учётом формы и стадии болезни, поэтому диета, согласованная со специалистом, всегда эффективнее готовой схемы из интернета.

В МЦ «Эскулап+» гастроэнтеролог в Оренбурге осмотрит, при необходимости назначит УЗИ поджелудочной железы и анализы и составит план питания под вашу ситуацию. Запись по телефону +7 (3532) 45-48-45 или через Telegram-бот.