Очень сильные месячные выматывают не хуже инфекции: женщина теряет кровь и энергию, а привычные дела отходят на второй план. Ниже объясним, какие причины сильных месячных встречаются в практике чаще остальных и что предпринять, когда выделения не спешат заканчиваться.

Обильные месячные — что это такое в понимании гинекологов

Специалисты прежде всего пересчитывают потерянную кровь: менструация тяжелее 80 миллилитров за весь период относится к меноррагии. Для сравнения: норма менструального кровотечения колеблется между 30 и 60 миллилитрами, а укладывается оно обычно в 7 дней.

Симптомы обильных месячных:

прокладку приходится менять чаще, чем раз в два часа, причём и ночью тоже;
выделения идут со сгустками размером с грецкий орех;
критические дни длятся дольше недели и не думают завершаться;
кружится голова, клонит в сон, кожа бледнее обычного, а лестница даётся с одышкой.

Повторяясь от месяца к месяцу, подобная картина истощает запасы железа. Итогом становится анемия, сопровождающаяся признаками усталости, поэтому вопрос «обильные месячные — что это» нельзя оставлять без ответа.

От гормонов до миомы: главные причины меноррагии

У одной пациентки нередко соседствуют две-три группы нарушений из таблицы ниже. Понять, почему кровотечение усиливается, помогает сравнение механизмов.

Группа	Механизм
Гормональные качели	Перевес эстрогенов над прогестероном наращивает внутренний слой матки, и при его отторжении объем теряемой крови растёт
Миома матки, полипы полости	Узлы и выросты мешают стенкам органа сокращаться, сосуды кровоточат дольше
Гиперплазии эндометрия	Оболочка утолщается неравномерно, отторжение идёт обильно и затяжно
Нарушение свертываемости крови	Сгусток в сосуде формируется медленно, остановка кровотечения запаздывает
Заболевания щитовидной железы, воспаления малого таза	Гормон, управляющий обменом, влияет на работу яичников; инфекция меняет реакцию оболочки

У подростков и женщин репродуктивного возраста меноррагия нередко связана с циклом без овуляции. Жёлтое тело не образуется, оболочка разрастается сверх меры, и обильные менструации становятся привычными.

Иногда ответ на вопрос «обильные месячные — что это» лежит на поверхности. Контрацепция внутриматочными средствами способна вызывать усиление выделений, и врач предложит подождать либо заменить метод.

Почему сильные месячные тянутся 8–9 дней

Обычно к концу недели всё завершается, однако бывает иначе: месячные идут 8 дней, и объём почти не уменьшается. Месячные 8 день подряд с прежней силой — сигнал, что матке что-то мешает остановить кровотечение: в норме к этому сроку остаются лишь скудные кровянистые выделения.

К длительным кровотечениям приводят:

узлы и полипы, мешающие сокращению стенок;
разрастание внутренней оболочки;
воспаление придатков;
качели гормонов перед менопаузой;
аномальные маточные кровотечения, которые вообще не связаны с циклом.

Если 9 дней месячные не ослабевают, врач исключает патологию эндометрия и осложнения. Порой за кровотечением скрывается прервавшаяся беременность на малом сроке. Нельзя списывать затянувшееся кровотечение на усталость.

Что делать, если месячные идут дольше привычного

Выделения идут девятые сутки, а попасть на прием гинеколога удастся лишь через пару дней? Первую помощь организуют дома, и вот что можно сделать до осмотра:

лечь с приподнятыми ногами и спокойно отдохнуть;
положить холод на низ живота на четверть часа, затем повторить ещё раз;
пить воду и морсы, восполняя жидкость;
не делать горячих компрессов, исключить баню, тяжести и тренировки;
записывать в дневник объём выделений и самочувствие.

Увлекаться самолечением препаратами из аптеки нельзя. Кровоостанавливающие и гормональные таблетки подбирают по анализам, а не по совету подруги.

«Если используете спираль и заметили усиление выделений, скажите об этом на приёме: возможно, метод контрацепции стоит сменить», — напомнит врач. Тактика действительно зависит от метода контрацепции.

Как врач выясняет, обильные месячные — что это за сбой

Во время консультации специалист расспросит о длительности и объёме, осмотрит и составит план поиска причины сбоя менструального цикла. Применяемые исследования:

ультразвук покажет толщину оболочки, узлы и кисты яичников;
общий анализ крови расскажет о гемоглобине и уровне ферритина, то есть о риске анемии;
коагулограмма оценит свёртывающую систему — это показатель её работы;
гормональная панель измерит эстрогены, прогестерон и тиреотропный гормон;
при сомнении назначают гистероскопию: камера осматривает полость изнутри.

Только диагностика отличает безобидную особенность от болезни. Поэтому ходить к врачу с меноррагией нужно обязательно, даже если самочувствие терпимое, — записаться на консультацию в отделении гинекологии можно в удобное время.

Лечение: от таблеток до малых операций

Тактику выбирают в зависимости от найденной причины. Гормональный сбой корректируют препаратами прогестерона либо комбинированными контрацептивами; при анемии добавляют железо, при необходимости — средства, останавливающие кровь.

Хирургическое лечение назначают при крупных узлах, полипах и выраженной гиперплазии: одни образования удаляют без разрезов, другие требуют лапароскопии. После вмешательства процесс восстановления занимает от пары недель до месяца, и цикл возвращается к привычному ритму.

Помните, что вопрос обильных месячных нельзя решать народными средствами. Травы не заменяют терапию и лишь откладывают визит к специалисту.

Тревожные признаки: когда помощь нужна срочно

Важные сигналы, при которых обратиться за помощью нужно в тот же день:

средство гигиены наполняется чаще раза в час несколько часов подряд;
темнеет в глазах, пульс частый, сознание путается;
кровотечение не ослабевает и длится более недели с прежней силой;
резкая боль внизу живота, повышенная температура;
есть вероятность беременности: задержка с последующим кровотечением может скрывать выкидыш.

Терпеть такое опасно для жизни и здоровья: при обильной кровопотере сердце и мозг недополучают кислород. Это очень опасно. Некоторые женщины годами считают меноррагию «своей особенностью», а на деле у них выявляется миома или нарушение свёртываемости крови. Между тем запущенная анемия оборачивается большими проблемами для сердца и иммунитета. Когда кровотечение становится привычно обильным, это не норма, а повод обследоваться.

С таким состоянием нельзя мириться: врач разграничит норму и болезнь, подскажет решение. Заметив изменения цикла, не откладывайте визит в гинекологию.

Как поддержать организм при меноррагии

Пока идёт обследование, снижают вред кровопотери простые шаги. Перед использованием добавок и витаминов посоветуйтесь с врачом:

ешьте мясо, печень, гречку и бобовые — источники железа;
добавьте продукты с витамином C: он помогает усвоению железа;
пейте достаточно жидкости;
спите не меньше восьми часов и снизите нагрузки.

Эти меры не заменяют терапию, но облегчают состояние до визита к специалисту. Женщина восстановится быстрее, если бережёт силы и полноценно питается.

Куда обратиться в Оренбурге

В медцентре «ЭСКУЛАП+» гинекология в Оренбурге представлена комплексом современных услуг для женщин любого возраста: от профилактических осмотров и УЗИ до подбора контрацепции и лечения нарушений цикла.

Прием ведут опытные акушеры-гинекологи и гинекологи-эндокринологи, в том числе врачи высшей категории. Если очень сильные месячные повторяются от цикла к циклу, не откладывайте визит. Записаться можно по телефону 8 (3532) 45-48-45 или через сайт.

Часы работы: Пн–Пт 08:00–20:00, Сб 09:00–15:00;

пр-д Северный, дом 16/2, пом. 5;

ул. Салмышская, 60, 3 этаж.

Итог

Обильным считается кровопотеря тяжелее 80 миллилитров, срок свыше недели, комки в выделениях и признаки анемии. Причины разнообразны — от гормональных качелей до миомы, — но почти все поддаются коррекции, нужно вовремя обратиться к врачу.