УЗИ в гинекологии: какие виды бывают и что показывает

УЗИ в гинекологии — базовая диагностика, на которую опирается первый прием: матку, яичники и соседние структуры осматривают ультразвуком, без облучения и боли. Направление на УЗИ матки выдают при сбоях цикла и болях, на УЗИ яичников — когда ищут причину бесплодия или отслеживают овуляцию. Дальше по порядку: какие бывают виды УЗИ малого таза у женщин, как готовиться и как выбирать день цикла.

Что показывает УЗИ матки и яичников

Изображение органов малого таза выводится на экран в момент осмотра, и врач читает его без паузы. Гинекологическое УЗИ определяет:

• габариты матки и ее положение, узлы миомы;
• толщину и структуру эндометрия — внутренней выстилки;
• полип, спайки, перегородку в полости матки;
• состояние яичников: кисты, намеки на поликистоз, запас фолликулов;
• скопление жидкости позади матки;
• следы воспаления в придатках;
• при задержке с двумя полосками на тесте — закрепилась ли беременность в матке и нет ли внематочной.

Итог визита — протокол осмотра; стратегию лечения по нему выстраивает гинеколог.

Частые находки на УЗИ матки и яичников

• Миома — доброкачественный узел мышечной стенки; его меряют на каждом визите и следят за динамикой.
• Киста яичника — образование с содержимым внутри. Часть кист функциональные: они связаны с фазой цикла и исчезают без следа, поэтому гинеколог ставит контроль через один цикл.
• Полип эндометрия — нарост на внутренней выстилке; его проще различить на 5–7 сутки, пока выстилка не разрослась.
• Мультифолликулярные яичники — множество мелких фолликулов; сами по себе они не диагноз, вывод делают после анализа крови на гормоны.
• Воспаление придатков — утолщенные трубы, жидкость в малом тазу; находка требует терапии, и ее назначает гинеколог.

Виды УЗИ малого таза у женщин

Осмотр проходит одним из двух путей — вся разница в том, откуда заходит датчик:

Трансабдоминальный путь в быту зовут УЗИ через живот; вместе оба они складываются в то, что пациенты называют УЗИ женских органов. Способ подбирает врач: там, где нужен крупный план матки и придатков, он выберет трансвагинальный доступ, где важнее захватить соседние структуры — трансабдоминальный.

На какой день цикла делать УЗИ матки и придатков

Дату планового визита ставят на 5–7 сутки от старта месячных. В это окно кровотечение уже позади, выстилка матки тонкая — полипы и узлы на ее фоне не теряются, а желтое тело в яичнике еще не выросло и ничего не заслоняет. При задержке, резкой боли или кровотечении осмотр проводят вне зависимости от дня цикла: там уже важна скорость, а не идеальная картинка.

Фолликулометрия живет по другому расписанию: старт тоже на 5–7 сутки, дальше визиты повторяют каждые 2–3 дня, пока фолликул не разорвется. Расписание подписывает врач.

Можно ли делать УЗИ во время месячных

Плановый визит на дни месячных не ставят: кровь в полости матки глушит картину эндометрия, и тонкие находки проходят мимо. Другое дело — обильное кровотечение, резкая боль или две полоски на тесте при задержке: тогда осмотр назначают немедленно, сколько бы дней цикла ни шло.

Как подготовиться к УЗИ

Сценарий подготовки диктует способ осмотра:

• трансабдоминальное — за час до приема выпить литр воды, чтобы пузырь наполнился, и терпеть до конца осмотра: сквозь полный пузырь ультразвук рисует матку яснее;
• трансвагинальное — сходить в туалет прямо перед заходом в кабинет;
• при вздутии живота за пару дней убрать из стола капусту, бобовые, ржаной хлеб и газировку — газы в кишечнике гасят изображение;
• утром — обычный душ, особые ритуалы не нужны;
• при задержке — сначала тест на беременность, его результат покажите врачу.

Как проходит гинекологическое УЗИ

Осмотр длится минут двадцать. Женщина лежит на кушетке: при трансабдоминальном доступе гелем смазывают кожу над лобком и ведут датчик по низу живота, при трансвагинальном — на датчик надевают одноразовую насадку и вводят его во влагалище. Боли нет, предел ощущений — легкое давление. Протокол выдают пациентке на руки в тот же визит.

Фолликулометрия: УЗИ яичников для контроля овуляции

Фолликулометрия — цепочка коротких осмотров, где врач замеряет главный фолликул и ловит момент его разрыва. К методу прибегают планирующие беременность, пациентки с бесплодием и женщины на стимуляции овуляции: он отвечает, созрел ли фолликул, каким днем случилась овуляция и состоялась ли вовсе. В «ЭСКУЛАП+» итоги фолликулогенеза разбирает отдельный прием гинеколога.

УЗИ при планировании беременности и бесплодии

Пара начинает обследование с ультразвука: картина матки и яичников сразу отсекает частые помехи — узлы, кисты, полипы. Когда с органами порядок, а беременность все не приходит, очередь доходит до труб: их проверяют гистеросальпингографией, ей посвящена отдельная страница на сайте. Последовательность шагов — ультразвук, кровь на гормоны, трубы — расписывает гинеколог.

Что входит в заключение

В протокол попадают габариты матки и яичников, толщина эндометрия со скидкой на фазу цикла, перечень находок: кисты, узлы, полипы, жидкость. Это описание результатов УЗИ, а не диагноз: расшифровывает его гинеколог, сверяя картину с жалобами и анализами.

Итоги

УЗИ в гинекологии дает полную картину матки и яичников за двадцать минут, без облучения и мучительной подготовки. Плановый визит ставят на 5–7 сутки цикла, тревожные симптомы календаря не ждут. В «ЭСКУЛАП+» ультразвук матки и придатков выполняют в день обращения, а планирующим беременность ведут фолликулометрию по личному расписанию.

Прием ведут врачи-гинекологи клиники «ЭСКУЛАП+». В день обращения врач проведет осмотр, возьмет мазок на флору и выполнит УЗИ матки и придатков; при планировании беременности назначит фолликулометрию. Записаться на прием можно по телефону 8 (3532) 45-48-45 или через сайт.

• Часы работы: Пн–Пт 08:00–20:00, Сб 09:00–15:00
• пр-д Северный, дом 16/2, пом. 5
• ул. Салмышская, 60, 3 этаж

Ответы на частые вопросы пациенток

Можно ли делать УЗИ во время месячных?
Плановое обследование не ставят на дни месячных: кровь глушит картину эндометрия. Обильное кровотечение, резкая боль или две полоски на тесте меняют правила — осмотр назначают немедленно, и день цикла роли не играет.

На какой день цикла записываться на УЗИ матки и придатков?
Лучшее окно — 5–7 сутки от начала цикла, когда месячные отошли. Фолликулометрия ходит по графику от врача: старт на те же сутки, потом визиты каждые 2–3 дня.

Нужно ли наполнять мочевой пузырь перед УЗИ?
Для осмотра через живот — да: литр воды за час до приема. Для вагинального доступа пузырь освобождают. Какой доступ нужен вам, подскажет администратор при записи.